最新报道：日本采用干细胞外泌体滴鼻治疗脑梗，可在家自行操作。

最新报道：日本采用干细胞外泌体滴鼻治疗脑梗，可在家自行操作。

近期，来自日本京都市的一则报告格外引人注目：据称，一家诊所通过干细胞外泌体鼻喷雾制剂成功治疗脑梗死。治疗过程十分便捷——患者仅需领取喷雾装置，便可在家中自行进行治疗。具体操作为：喷药后静卧15分钟，首周每天一次，次周起改为每两天一次，随后每周一次，一个月后返回诊所复查，以便评估治疗效果并调整治疗计划。这一新颖的治疗方法无疑为困扰医学界多年的脑梗死治疗问题带来一阵热议。

脑梗死，即缺血性脑卒中，是中国死因中的重要疾病之一，是由于脑部血流供应受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病。病因包括颅内及颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，以及高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等高风险因素，中老年人群尤为易患。

根据最新《中国脑卒中防治报告》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，且发病人群呈年轻化。我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

外泌体临床突破性进展

     在疾病治疗中的应用潜能：外泌体向病变细胞运送功能物质的特性有利于它们作为治疗载体。与脂质体相比，外泌体的免疫清除率低。此外外泌体已被证实且具有良好的耐受性，无明显副作用。

（1）干细胞外泌体滴鼻治疗脑梗

     根据外媒报道日本京都市一家诊所实现了以干细胞外泌体鼻喷雾制剂给药的方式治疗脑梗死。根据来自日本Elura Clinic （埃鲁拉诊所）的介绍，这种方法的优势在于可以完全避免血脑屏障的阻隔作用，保证用药效果。同时，患者可以居家用药，又很大程度上节约了医疗资源，提高了便捷性。通过这一则治疗方案的介绍，让我们看到了富含外泌体的干细胞上清液在脑梗死治疗中的创新方式。

（2）日本学者发现：鼻内外泌体给药可极大减轻缺氧缺血性脑损伤

    《pharmaceutics》杂志刊载了一篇报道，日本北海道大学医学研究生院神经外科的研究者，针对外泌体鼻腔给药的作用机制开展了一项临床前研究。

     这项研究表明，通过鼻腔外泌体给药，微小的外泌体信使能在很短的时间内进入大脑，并成功地减少了微胶质细胞炎症和神经损伤，从而恢复了认知功能。

（3）全球首款外泌体治疗脑梗死获FDA批准开展

      近日，外泌体药物开发公司Aruna Bio, Inc宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准其主要项目 AB126 的新药临床研究申请（IND），适应症为急性缺血性卒中，临床试验预计在2024年上半年启动。AB126 是一种未修饰的神经衍生外泌体，具有穿越血脑屏障的天生能力，并显示出抗炎和神经保护特性。

      Aruna Bio首席执行官在一份声明中表示:“我们不断增长的数据集证明了AB126在治疗急性和慢性神经系统疾病方面的潜力，包括ALS（渐冻症），这是一种平均生存期为3至5年的渐进性神经退行性疾病。在当前的试点研究中，我们观察到AB126治疗小鼠的生存期延长，因为脊髓中的炎症介质显著减少，以及血清神经丝轻链（神经变性的重要生物标志物）显著减少。我们期待在此试点数据的基础上进一步探索AB126治疗ALS的治疗潜力，并将我们的AB126平台扩展到慢性CNS适应症。”

      在疾病诊断中的应用潜能：外泌体存在于所有的生物体液中，并由所有细胞分泌，这使得外泌体在液体活检中具有吸引力，可用于纵向取样跟踪疾病进展。外泌体的生物发生可以捕捉复杂的细胞外和细胞内分子，可用于全面的、多参数的诊断检测。外泌体的表面蛋白也有助于其免疫捕获和富集。外泌体诊断应用的重点疾病包括心血管病、影响中枢神经系统的疾病和癌症。

AACR速报：基于外泌体的液体活检，实现胰腺癌的精准早期检测

      2024年4月5日， 备受瞩目的第115届美国癌症研究协会，年会在美国圣地亚哥开幕，作为癌症研究界的焦点，科学家、临床医生及世界各地的癌症研究人员在这里分享癌症研究和 治疗的最新进展。

 2024年4月8日，美国希望之城国家癌症中心的Ajay Goel教授在AACR大会上报告了一项基于外泌体的液体活检的新研究，在结合生物标志物CA19-9时，能够准确地检测出97%的1-2期胰腺癌。在这项研究中，探讨了基于外泌体的液体活检在早期检测胰腺癌方面的潜力。该团队在来自美国货日本的95名个体重测试了基于外泌体的液体活检特征，报告了98%的胰腺癌检出率。通过这项研究，已建立了一种基于外泌体特征，结合外泌体miRNA和细胞外DNA，以稳健的识别早期胰腺癌患者。

什么是外泌体？

外泌体是由细胞分泌而来的微小囊泡，娇小的身材，直径在30-150nm，仅相当于人类头发直径的百万分之一。

小小的外泌体存在并非偶然，在各种体液中，都可以见到它的华丽身影。身材虽小，但它携带的复杂信息远远超过大家的想象！经过不断的研究，至今已经发现外泌体可以携带着4563种蛋白质，1639种mRNA和764种mRNAs，194种脂类和反映细胞起源类型的代谢产物，可谓是应用前景一片光明。

从发现它的那一刻开始，受到了越来越多的关注。因为外泌体可以在相邻和远端细胞之间传递蛋白质和遗传信息。外泌体特点是可以穿过细胞膜和不易引起免疫反应，使其在基因、抗肿瘤等药物的体内运送方面具有独特优势。

外泌体应用机制

1、外泌体可以穿过血脑屏障到达脑部，起到组织修复及组织再生的作用，如修复损伤的血管，使得神经细胞再生等；

2、外泌体富含多种营养物质，可以起到营养组织的作用；

3、存在免疫调节作用及抗炎作用，可以减轻炎症反应，抑制多种免疫细胞的浸润，从而减轻组织病理损伤。

4、干细胞外泌体能够促进血管新生和重塑，改善脑部的微循环，为受损脑组织提供充足的氧气和营养。

各种研究表明外泌体为脑梗塞的临床治疗提供了新的途径。据现有研究结果显示，治疗效果值得期待，但需要进一步的大规模临床研究来深入探讨其具体机制和最佳治疗方案，以使患者获得最大的益处。随着技术的不断进步和临床试验的展开，外泌体有望成为脑梗死治疗的新希望。